“醫生，我媽的左手突然動不了，還冰涼發紫，是怎么回事？” 近日，79歲的黃娭毑中午做飯時突發左上肢麻木、乏力，手指顏色青紫，家人察覺情況不對勁，立即將其送往長沙市第三醫院（湖南大學附屬長沙醫院）就診。
經過詳細檢查，黃娭毑被確診為急性左上肢動脈栓塞，也就是俗稱的“手梗”。追問病史得知，黃娭毑患有房顫多年，卻未進行系統的抗凝治療，正是心房內形成的血栓脫落，隨血流阻塞了左上肢動脈，才引發了這一系列危險癥狀。若不及時手術治療取栓，肢體缺血時間過長可能導致壞死，不僅面臨截肢風險，更可能危及生命。
情況緊急，長沙市第三醫院（湖南大學附屬長沙醫院）介入血管科副主任田睿第一時間帶領團隊介入，對黃娭毑的病情展開全面評估。經過快速討論與精準分析，團隊敲定了局麻下左上肢動脈切開取栓的手術方案。術中，醫生借助取栓導管精準操作，快速開通阻塞的血管，成功取出造成栓塞的血栓，患者左上肢血供瞬間恢復。
術后，奇跡般的變化在黃娭毑身上發生：原本冰涼的左上肢溫度逐漸回升，消失的橈動脈搏動重新出現，左手皮膚顏色恢復正常，麻木、乏力的癥狀也消失了。經過后續抗凝、改善循環治療及傷口換藥等對癥處理，黃娭毑順利康復出院。
“上肢動脈栓塞是指上肢動脈由于血栓形成、血栓栓塞而引起的急性缺血癥狀。”田睿解釋，血栓可能來源于心源性或血管源性，血栓脫落隨血流游走，可能阻塞腦、四肢等部位的血管，引發腦梗、肢體動脈栓塞等嚴重后果，常見的癥狀通常包括疼痛、感覺異常、皮膚蒼白、無脈、運動障礙。目前，臨床上可采用藥物溶栓、外科切開取栓、微創介入治療等方案迅速恢復肢體血供。
田睿提醒，上肢動脈栓塞雖不常見，可一旦發生，病情進展快，易發生危急情況。房顫患者應遵醫囑規范進行抗凝治療，定期復查，一旦出現肢體突然麻木、疼痛、冰涼、顏色改變等癥狀，需立即就醫，以免延誤病情。（傅容容 楊昌照）
（審核：歐云海）
