益生菌被大眾認為是一類非常安全的產品，并且對身體健康有各種益處，如調節腸道菌群、調節免疫、修復腸道屏障等。但是以下兩種情況服用益生菌需要警惕：一是免疫功能受損或患有嚴重基礎疾病的人群；二是新發現或新開發的菌株，因研究和臨床應用時間較短，可能潛藏未知風險。
朋克養生族，一邊暴飲暴食，一邊服用益生菌；家長們寄希望于益生菌能緩解寶寶的過敏癥狀；廣告中更是不乏“無痛減重”的“瘦子菌”。在健康意識日益增強的今天，益生菌已成為許多人保健柜中的常客。數據顯示，中國益生菌消費市場規模正以每年11%至12%的速度增長，預計2026年有望達到1377億元。
然而，益生菌真的可以自行決定服用嗎？它究竟是萬能靈藥還是被過度營銷的普通產品？
益生菌可以自行決定服用，前提是正確判斷
益生菌絕大多數屬于非處方的膳食補充劑或普通食品（如某些發酵乳制品），而非藥品，無須醫生處方即可在市場上自行購買。然而，“可以自行購買”并不等同于“應該盲目服用”。自行決定服用的前提是：
目的明確。是為了緩解一些輕微的、非器質性的不適癥狀，例如偶爾的消化不良、飲食不規律后的輕微腹脹，或是在抗生素治療后希望恢復腸道菌群平衡。
健康狀況良好。沒有嚴重的免疫系統疾病或其他基礎疾病。
知情選擇。對益生菌的種類、功效和潛在風險有基本的了解。自行服用益生菌應被視為一種健康管理嘗試，而非疾病治療。如果癥狀持續或加重，必須立即咨詢醫生。
什么情況下可以服用益生菌？
益生菌的應用基于“菌群失衡”理論。當腸道內的有益菌減少、有害菌增多時，就可能出現一系列問題。以下人群或情況可能從益生菌補充中獲益：
抗生素相關腹瀉者：抗生素在殺死致病菌的同時，也會無差別地摧毀腸道有益菌，導致腹瀉。大量研究表明，特定菌株（如鼠李糖乳桿菌LGG、布拉氏酵母菌）能有效預防和緩解此問題。
功能性消化問題者：腸易激綜合征（IBS）部分患者，尤其是腹脹、腹瀉型IBS，補充某些益生菌（如雙歧桿菌、乳桿菌屬的特定菌株）可能有助于緩解癥狀。
偶爾的便秘、腹脹、消化不良者：益生菌可通過改善腸道運動功能和發酵環境來提供幫助。
免疫力低下或易感冒者：腸道是人體最大的免疫器官。約70%的免疫細胞集中在腸道。一些益生菌菌株被證實可以刺激免疫反應，potentially降低呼吸道感染頻率和持續時間。
旅行者：預防“旅行者腹瀉”，應對水土不服和陌生的飲食帶來的腸道挑戰。
需要額外關注腸道健康的人群：如老年人（隨年齡增長，腸道菌群多樣性下降）、飲食不均衡者、長期處于高壓力狀態下的人群。
益生菌被大眾認為是一類非常安全的產品，并且對身體健康有各種益處，如調節腸道菌群、調節免疫、修復腸道屏障等。但是以下兩種情況服用益生菌需要警惕：一是免疫功能受損或患有嚴重基礎疾病的人群；二是新發現或新開發的菌株，因研究和臨床應用時間較短，可能潛藏未知風險。益生菌若服用不當，可能存在促進腫瘤生長、增加腸道感染風險的隱患。
如何科學挑選益生菌？
目前市場上的益生菌產品主要分為三類：
藥品級益生菌：如用于治療肝性腦病的利福昔明（雖然是抗生素，但具有益生元作用）以及一些含有特定標準菌株的醫用益生菌制劑（如國內的一些布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯活菌散/膠囊等）。它們經過了嚴格的臨床試驗，用于預防或治療特定疾病，需在醫生診斷后憑處方購買和使用。
膳食補充劑：這是最常見的形式。在大多數國家益生菌主要被歸類為“膳食補充劑”或“保健食品”。它們的管理標準不同于藥品，無須證明其治療疾病的效果，但要求安全性和標簽聲稱的準確性。可以在藥店、健康食品店或網上自行購買。
普通食品：如含有活性益生菌的酸奶、開菲爾（Kefir）、泡菜等。其益生菌含量通常較低，主要價值在于日常飲食補充。
正確使用益生菌的關鍵在于理性看待：它是健康的“輔助”而非“主角”。均衡飲食、規律作息、適度運動永遠是健康的基礎。
（審核：歐云海）
