居家用藥是生活中的普遍現(xiàn)象，大多家庭都有自己的“小藥箱”，但你用對(duì)了嗎？在昨天舉行的2025年“全國(guó)藥品安全宣傳周”活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，市藥監(jiān)局現(xiàn)場(chǎng)發(fā)布提醒，如果服藥方式、時(shí)間不正確，可能導(dǎo)致意想不到的用藥風(fēng)險(xiǎn)，并教廣大市民如何避開居家服藥的6大誤區(qū)。
誤區(qū)1
一日三次服藥 等于一日三餐服藥
醫(yī)囑或者藥品說(shuō)明書上“一日三次”服藥是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次達(dá)到一日三次的用法，只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血密度，以達(dá)到治療的效果。但在生活中，很多人認(rèn)為一日三次剛好和一日三餐聯(lián)系起來(lái)。這種錯(cuò)誤做法會(huì)使用藥時(shí)間都被安排在了白天，導(dǎo)致白天血藥濃度過(guò)高、夜晚血藥濃度過(guò)低，不利于身體康復(fù)且還有潛在用藥危險(xiǎn)。
因此，在自行服藥過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格按照說(shuō)明書或者醫(yī)生說(shuō)明的給藥頻率以及服藥時(shí)間。
誤區(qū)2
躺著服藥多方便
服藥姿勢(shì)不講究
一般病人服用藥片時(shí)，應(yīng)至少飲用100毫升溫水，采用站姿或坐姿并保持一段時(shí)間，可獲得較好療效。相反，有些人喜歡躺著服藥，這會(huì)使藥物黏附于食道壁。這不僅影響療效還可能會(huì)刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致食道黏膜損傷，長(zhǎng)此以往有誘發(fā)食道潰瘍甚至患食道癌的隱患。
同理，如果患者吃完藥后立即躺下，藥物在胃內(nèi)無(wú)法及時(shí)消化和吸收，容易反流到食管內(nèi)導(dǎo)致食管黏膜損傷或者對(duì)胃腸道造成刺激，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起惡心、嘔吐等不良癥狀。因此，建議患者服藥后適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加強(qiáng)藥物吸收。但也有一些藥物適用于平臥位服用或睡前服用，如哌唑嗪、特拉唑等；用于降血壓時(shí)，或服用鎮(zhèn)靜催眠藥如艾司隆侖、唑吡坦等，都需要在睡前或服用后立即躺下，以免發(fā)生意外。
誤區(qū)3
多藥同服無(wú)禁忌
相互作用療效好
生活中不恰當(dāng)?shù)亩嗨幫蓪?dǎo)致藥物之間的相互作用使療效降低，甚至出現(xiàn)意外的毒性反應(yīng)。比如排鉀利尿藥氟氯噻嗪、味噻米等引起的低血鉀可增強(qiáng)心苷類藥物的心臟毒性。抗抑郁藥與酒精、安眠藥等同服會(huì)使中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)，發(fā)生意想不到的危險(xiǎn)。
意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥利福平或鎮(zhèn)靜催眠藥來(lái)巴比妥，抗癲癇藥卡馬西平等誘導(dǎo)肝藥酶的藥物，加速避孕藥代謝等。若是含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥和退燒藥同服會(huì)造成藥物過(guò)量，嚴(yán)重的話可能會(huì)引起消化道出血和肝腎功能損害。專家提醒患者一定要向醫(yī)師或藥師主動(dòng)告知并咨詢用藥禁忌，切記不可隨意同時(shí)服用多種藥物。
誤區(qū)4
忘記服藥沒(méi)關(guān)系
下頓服藥就能補(bǔ)回來(lái)
如果忘了吃藥，直接采用下次吃雙倍劑量來(lái)補(bǔ)救呢？這也是非常不可取的，因?yàn)轶w內(nèi)藥物的濃度會(huì)直接影響其療效和毒副作用。若是高血壓患者補(bǔ)充兩倍的降壓片，容易引起低血壓，出現(xiàn)危險(xiǎn)，且血壓波動(dòng)太大也易對(duì)血管產(chǎn)生不良影響。糖尿病患者若是補(bǔ)用雙倍的降糖藥，也可能容易引起低血糖，重則會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙。尤其對(duì)于某些治療窗窄的藥物，比如洋地黃類藥物、苯妥英等加倍劑量則易引起中毒反應(yīng)，甚至威脅生命。
另外，對(duì)于老年人存在肝腎功能不全的更是不能隨意加倍劑量，易造成肝腎損傷。那么漏服藥物我們應(yīng)該怎么辦呢？如果漏服藥的時(shí)間沒(méi)有超過(guò)用藥間隔的1/2，應(yīng)盡快補(bǔ)服，且下限服用藥物是適量服藥。若是超過(guò)用藥間隔的1/2，無(wú)需補(bǔ)服，只需下一次按原時(shí)間服藥，且只服用每次常規(guī)劑量。
誤區(qū)5
能少吃就少吃
藥品可以掰著吃
俗話說(shuō)“是藥三分毒”，一些患者會(huì)覺得自己病情程度比較輕，能少吃藥就少吃點(diǎn)，對(duì)身體的副作用和損傷也能少。但擅自將藥品掰著吃不但減少了足量的藥物攝入，無(wú)法達(dá)到有效的血藥濃度，更可能直接影響了藥物的吸收，破壞了療效。比如大部分緩控釋制劑、腸溶衣片等，掰開會(huì)破壞控釋劑型材料，不僅無(wú)法達(dá)到延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間或定時(shí)定量勻速釋放藥物的作用，還可能因?yàn)槎虝r(shí)間升高血藥濃度使藥物作用增強(qiáng)而引起強(qiáng)烈的不良反應(yīng)。而腸溶片一旦將其服用，會(huì)破壞其腸道定點(diǎn)吸收的作用，影響藥效。
還有些家長(zhǎng)認(rèn)為可以將大人的藥品減量給兒童服用，但其實(shí)兒童用藥的劑量是根據(jù)孩子的年齡、體重來(lái)計(jì)算的，所以徒手掰藥無(wú)法精準(zhǔn)控制用量，會(huì)對(duì)孩子的肝腎功能產(chǎn)生損害，產(chǎn)生不良藥害事件。所以建議家長(zhǎng)們嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說(shuō)明書計(jì)算劑量。
誤區(qū)6
包裝藥名很相似
稀里糊涂混淆吃
實(shí)際生活中經(jīng)常會(huì)遇到一些名稱十分相近，但藥理作用卻天差地別的藥物，若是將其混淆使用，將造成意想不到的嚴(yán)重后果。比如鹽酸小檗堿片用于治療腸道感染，而一字之差的鹽酸小檗胺片用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥。
還有一些通用名相似的藥物也容易在老百姓自行購(gòu)藥時(shí)發(fā)生差錯(cuò)，比如吲哚美辛（消炎痛）為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，而硝酸異山梨酯（消心痛）則用來(lái)防治心絞痛。這些名字如此相近的藥物，藥理作用卻截然不同，一旦用錯(cuò)會(huì)延誤病情。還有一些廠家的藥物會(huì)使用自己獨(dú)特的包裝風(fēng)格和品牌標(biāo)志，包裝相似會(huì)讓人產(chǎn)生視覺誤差，極易混淆。
專家提醒患者在購(gòu)買和服用藥物之前，一定要核對(duì)包裝上的藥物名稱，看清楚說(shuō)明書，可以向醫(yī)生或藥師咨詢適應(yīng)癥是否符合、用法和用量是否正確。拆零使用時(shí)一定要看清藥物性狀，不能僅憑顏色和形狀進(jìn)行服用。
（陳瑜）
（審核：歐云海）
