很多人都有過這樣的經歷——吃東西或打哈欠時，耳朵附近“咔噠”響，有時還會感覺臉頰酸脹，甚至嘴巴張不開、閉不攏。這些看似不起眼的小癥狀，可能提示一種容易被忽視的疾病：顳下頜關節紊亂。

廣州市第一人民醫院康復醫學科主任技師張順喜指出，顳下頜關節紊亂是一類涉及咀嚼肌和顳下頜關節的常見疾病，除了引起關節彈響、張口受限、咀嚼疼痛外，還可能伴隨耳鳴、頭痛、肩頸酸痛，甚至情緒波動和失眠。他強調，顳下頜關節紊亂并非“忍忍就好”，早期識別與規范治療非常重要。

張順喜介紹，顳下頜關節紊亂的治療強調“階梯式+多學科整合”原則，優先推薦保守治療，絕大多數患者可通過非手術方式改善癥狀，恢復功能。

他重點介紹了目前最為廣泛使用的“4M”保守治療方法，即通過物理、手法、運動和藥物四類手段進行綜合干預：

1.物理因子治療

包括超聲波、低頻電脈沖、激光、沖擊波等多種理療方式，能有效緩解疼痛、促進軟組織修復、改善局部循環。

2.手法治療

由專業康復師執行，如關節松動術、肌筋膜松解等，可恢復關節活動度、緩解肌肉緊張。

3.運動治療

主動訓練是防止復發的關鍵。如下頜穩定性訓練、張口模式訓練、頸肩姿勢矯正等，幫助重建正確運動控制。

4.藥物治療

根據病情使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等。部分患者可考慮關節腔注射玻尿酸，或在特定肌肉注射肉毒素，以緩解頑固性肌肉緊張。

張順喜提醒，預防同樣重要。他建議大家盡量避免咬硬物、嚼口香糖等不良習慣；打哈欠時注意控制幅度；長期伏案者應重視頸椎姿勢管理，避免頭前傾引發肌張力失衡。此外，情緒緊張與焦慮也是顳下頜關節紊亂的誘因之一，學會壓力調節與自我放松同樣不可或缺。

他提醒，如出現持續顳下頜區疼痛、彈響或張口困難，建議盡早就診康復醫學科接受系統評估與個性化治療。