眼下正是柑橘、蜜柚等水果集中上市的時(shí)節(jié)，金黃飽滿的果實(shí)、酸甜爆汁的口感，讓不少人一剝開就停不下來。但享受美味的同時(shí)，一則“男子連吃幾個(gè)橘子被送醫(yī)搶救”的消息引發(fā)熱議，不少人表示困惑，尋常水果為何會(huì)吃出“致命危機(jī)”？市第二醫(yī)院專家提醒，橘子雖好，但兩類人群食用時(shí)必須格外謹(jǐn)慎，柚類等水果更要注意用藥禁忌。

幾個(gè)橘子為何威力這么大？這還要從腎病患者李先生的經(jīng)歷說起。南京市第二醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師江春玲介紹，有6年腎病病史的李先生，因一時(shí)貪嘴連吃多個(gè)橘子后，突然出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀，被緊急送往醫(yī)院。檢查結(jié)果讓醫(yī)護(hù)人員揪心：他的血鉀值高達(dá)7.4mmol/l，遠(yuǎn)超3.5—5.3mmol/l的正常范圍，被確診為“高鉀血癥”，隨時(shí)可能發(fā)生心臟驟停。

“這背后的關(guān)鍵是腎臟功能出了問題。”江春玲形象地解釋，腎臟就像人體的“鉀元素管家”，負(fù)責(zé)將攝入的多余鉀離子排出體外，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。但對于腎功能受損的患者來說，這個(gè)“管家”會(huì)出現(xiàn)“怠工”，無法及時(shí)排出多余鉀離子。而橘子恰好是典型的“高鉀水果”，大量食用后，無法排出的鉀離子會(huì)在血液中蓄積，導(dǎo)致血鉀超標(biāo)。

江春玲強(qiáng)調(diào)，高鉀血癥對心臟的威脅極大，可能引發(fā)心律失常、肌肉無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)直接導(dǎo)致心臟驟停。不過她也表示：“普通人的腎臟功能正常，即便攝入較多鉀元素，也能通過代謝及時(shí)排出，不會(huì)引發(fā)高鉀血癥，無須過度恐慌。”

除了腎病患者要控鉀，服藥人群吃柑橘類水果，尤其是柚類水果時(shí)，更要警惕另一種風(fēng)險(xiǎn)。南京市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師董皓提醒：柚類水果中含有呋喃香豆素成分，這種物質(zhì)會(huì)成為藥物代謝的“攔路虎”。

“以高血壓患者常用的硝苯地平、氯沙坦等降壓藥為例，呋喃香豆素會(huì)抑制肝臟中代謝藥物的酶活性，導(dǎo)致藥物無法正常分解。”董皓解釋，這會(huì)使血液中的藥物濃度大幅升高，相當(dāng)于“過量服藥”，可能引發(fā)藥效過強(qiáng)、藥物中毒等問題，加重頭暈、低血壓等副作用。

值得注意的是，受呋喃香豆素影響的藥物遠(yuǎn)不止降壓藥。董皓梳理發(fā)現(xiàn)，目前已知有超過85種藥物會(huì)與之發(fā)生相互作用，涵蓋降脂藥、抗心律失常藥、抗精神病藥、抗過敏藥、止咳藥、止痛藥、免疫抑制劑等常用藥。即便橘子、橙子等柑橘類水果的呋喃香豆素含量低于柚類，大量食用時(shí)也可能產(chǎn)生影響。

針對兩類高風(fēng)險(xiǎn)人群，專家給出明確建議：腎病患者需嚴(yán)格控制高鉀水果攝入量，食用前最好咨詢醫(yī)生，明確合適的食用量；正在服用各類藥物的人群，最穩(wěn)妥的做法是服藥期間避免食用柑橘、柚類水果。“如果不確定自己的藥物是否受影響，一定要及時(shí)咨詢開藥醫(yī)生或藥師，切勿抱有僥幸心理。”董皓提醒道。

(金雨晨 王婕妤)